STI komplikacijos. Prostatitas vyrams

Kas yra prostatitas? Tai yra labiausiai paplitusi urologinė liga vyrams, atsižvelgiant į prostatos liaukos uždegimo foną, kurį sukelia patogeninė (neabejotinai sukelianti ligą) ir sąlygiškai patogenišką infekciją.

Daugeliu atvejų jauniems, seksualiai aktyviems vyrams tai yra žemo simptominio ar besimptominio LPL komplikacija. Prostatito vystymosi priežastis gali būti: trichomonas, gonokokai (sukelianti gonorėją), chlamidiją, ureaplasma, mikoplasma. Tarp organizmų, nesusijusių su LPL, E. coli, išmatų enterokokus ir kt. Yra labai svarbūs.

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją yra:

• Ūmus prostatitas.
• Lėtinis bakterinis prostatitas.
• Lėtinis prostatitas (lėtinis dubens skausmo sindromas) su uždegimo požymiais.
• Lėtinis prostatitas (lėtinis dubens skausmo sindromas) be uždegimo požymių.
• Asimptominis prostatitas (asimptominis) lėtinis prostatitas.

Šiuo metu daugeliu atvejų turime susidoroti su pastarąja vyrų prostatito kategorija, nes pastaraisiais metais trichomoniazė, chlamidija, ureaplazmozė ir mikoplazmozė įgijo pagrindinį vaidmenį LPL struktūroje, kuri iš pradžių daugumoje atvejų neturi jokių pasireiškimų, t. Y. Neišlaiko žmogaus, kuris iš pradžių daugeliu atvejų, kai kuriais atvejais, kai iš pradžių, daugeliu atvejų, neturi jokių pasireiškimų, t. Y. Nereikia asmeniui, kuris iš pradžių daugeliu atvejų. Ir tik po ilgo laiko jie pasireiškia kaip komplikacija - prostatitas.

Reikėtų sakyti, kad daugumai pacientų, kurie ateina tiesiog apžiūrėti LPL, yra nustatytas besimptominis prostatitas, LPS sergantiems moterų seksualiniams partneriams, taip pat pacientams, sergantiems nevaisingumu.

Prostatito priežastys

Paprastai prostatitas diagnozuojamas, kai:

• sumažėjęs fizinis aktyvumas (sėslus gyvenimo būdas);
• Seksualinio gyvenimo disritmijos (užsitęsęs seksualinis susilaikymas, dažnai keičiamas hiperaktyviu lytiniu gyvenimu);
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• Dėl infekcijos slopintu šlapimosi prostatitu, t. Y. Sudėtingi, kai infekcijos patenka į prostatą iš šlaplės;
• Dėl patogenų įsiskverbimo iš lėtinės infekcijos židinių (lėtinis tonzilitas, sinusitas, inkstų liga ir kt.);
• tiesiosios žarnos ligoms (hemorojus, išangės įtrūkimas, paraproctitas) - endogeninis prostatitas. Tai paaiškina E. coli nustatymą daugeliu atvejų lėtinio prostatito.

Vyrų prostatito simptomai

Tai prasideda nuo pakilimo temperatūros iki 39–40 ° C karščiavimu ir šaltkrėčiais, sunkumais šlapintis, skausmas ir deginimas šlapinimosi metu; Sunkiais atvejais dėl liaukos audinio patinimo įvyksta ūmus šlapimo susilaikymas - būklė, kuriai reikalinga chirurginė intervencija.

Tai vyksta be apraiškų. Tai daugiausia aptinkama pacientams, ieškantiems LPL tyrimo po atsitiktinių lytinių santykių. Tai taip pat nustatoma pacientams, kurie atvyko ištirti kaip LPS sergančių moterų seksualinių partnerių arba pacientams, sergantiems spermos patologija.

Manifestai:

• Diskomfortas ir apatinės pilvo, tarpvietės, kartais pacientai pastebi, kad skausmas spinduliuoja varpos galva arba šlaplėje.
• Šlapimo sutrikimai. Dažnas, skausmingas šlapinimasis, nebaigto šlapinimo jausmas (dažnai sergant hipotermija), šlapinimasis vieną ar kelis kartus naktį, sunku šlapintis ir susilpninti šlapimo srautą.
• Seksualinės funkcijos sutrikimas. Skausmas ir diskomfortas ejakuliacijos metu, šlaplės ir tiesiosios žarnos skausmas, silpnindamas ar prarandamas orgazmo jausmas ir kt.
• Spermos tręšimo pokyčiai.
• Dėl to padidėjęs paciento nerimas ir nervingumas, kurį sukelia hiperfiksas dėmesys jo būklei.

Prostatito komplikacijos

Nesant prostatito ar netinkamo gydymo, gali atsirasti šios komplikacijos:

1. Ūminio prostatito perėjimas prie lėtinio.
2. Ūminis šlapimo susilaikymas (pacientui negali ilgai šlapintis) gali prireikti chirurginės intervencijos.
3. Vyro nevaisingumo vystymasis.
4. Randų ir adhezijų formavimasis šlapime, vėlesniame susiaurėjime.
5. Šlapimo pūslės uždegimo (cistitas) vystymasis.
6. Uždegiminės inkstų ligos (pyelonefritas ir kt.).
7. Pūrumo prostatos uždegimo vyrams (prostatos abscesui), kuriai reikia chirurginės intervencijos, atsiradimas.
8. Sepsis (infekcijos įsiskverbimas į kraują su vėlesne žala viso kūno organams ir sistemoms) yra didžiulė, gyvybei pavojinga komplikacija. Tai dažniau vystosi pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninės sistemos funkcija, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, pacientams, sergantiems AIDS ir kt.

Prostatito diagnozė

Prostatito diagnozė atliekama pacientams, kuriems būdingi skundai, taip pat pacientams, kuriems nustatytas LPS ir nustatytas nevaisingumas.

Diagnostika apima:

1. Skaitmeninis prostatos (per tiesiosios žarnos) tyrimas surinkus ir ištyrus prostatos sekreciją (sultis), kai aptinkamas uždegimas liaukoje.
2. Šlapimo tyrimai: Bendroji analizė, 2 ar 4 stiklinės šlapimo, bakteriologinis tyrimas (prostatito patogenų nustatymas), citologinis tyrimas (vėžio nustatymas).
3. UROFLOWMETRY: Šlapimo srauto charakteristikų įvertinimas, jo kiekis, srautas, šlapinimo trukmė.
4. Ultragarsiniai tyrimai, skirti aptikti likusius šlapimą, organinius prostatos pažeidimus, formalius prostatito požymius.

Kartais, siekiant diagnozuoti prostatitą ir pašalinti vėžį, papildomai nurodomi šie dalykai:

• Spermos tyrimai.
• Prostatos biopsija.
• PSA kraujo tyrimas (siekiant nustatyti vėžį).
• Kompiuterinė dubens organų tomografija.
• Dubens organų ir kt. Branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas ir kt.

Prostatito gydymas

Gydyti bakterinį prostatitą, kurį sukelia STI, nėra lengva užduotis. Tinkamas ir tinkamas terapija lemia, kad daugumai pacientų visiškai pašalinus šią prostatito kategoriją, visiškai pašalinus STI patogenų pašalinimą (dingimą). Verta pasakyti, kad visiškas prostatito išgydymas, kurį sukelia vulgarinė infekcija (o ne STI), įvyksta tik 30% atvejų, nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų. Tokiais atvejais tikslas yra pasiekti stabilią ligos remisiją.

Šiuolaikinis prostatito gydymas apima:

1. Antibakterinis terapija mažiausiai 2 savaites, kartais iki 1–2 mėnesių ar daugiau.
2. Skausmo sindromo gydymas (priešuždegiminiai vaistai žvakidžių, injekcijų, tablečių) pavidalu.
3. Šlapimo sutrikimų gydymas (α-1 blokatoriai, 5-α-reduktazės blokatoriai).
4. Fizioterapiniai gydymo metodai (magnetinė terapija, lazerio terapija ir kt.).
5. Prostatos masažas.

Pacientams taip pat rekomenduojama pakeisti gyvenimo būdą, būtent:

• įprastas lytinis gyvenimas be seksualinių perteklių;
• atsisakyti alkoholio ir sėslus gyvenimo būdas;
• privalomas barjero kontracepcijos naudojimas;
• Virškinimo trakto ligų gydymas, sukeliantis išmatų susilaikymą ir kt.