Suprasti lėtinį prostatitą ir jo gydymo sunkumus

Lėtinis prostatitas laikomas ilgalaikiu uždegiminiu procesu, lokalizuotu prostatos liaukoje. Tokiu atveju vyras gali jausti tik nedidelį diskomfortą, todėl ne visada kreipiasi į gydytojus. Patologija turi kodą pagal TLK 10 – N41.1.

Prostatito formos

Liga išsivysto netinkamai gydant ūminę formą arba nesant jokio gydymo. Patologija pasireiškia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir jauniems žmonėms, o tai lemia fizinio aktyvumo sumažėjimas. Sutrinka organo morfologija ir funkcionalumas. Lėtinio prostatito gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Priešingu atveju liaukos veikla bus sutrikdyta visam laikui. Terapija labai priklauso nuo to, kas sukėlė patologinį procesą. Pateiktą ligą galima suskirstyti į keletą grupių:

1. Pagal priežastinį veiksnį: infekcinis; virusinis; bakterinė; sukeltas grybelio, mikoplazmos; gonorėja; sumaišytas.
2. Pagal patogenetinį veiksnį lėtinis prostatitas yra šių tipų: hematogeninis (infekcija į prostatos liauką patenka iš patologinio židinio per kraują); užsikrėtę kontaktiniu būdu (per kaimyninių organų sienas); limfogeninis (patogenų prasiskverbimas per limfą).

Prostatos liaukos pažeidimas gali būti sustingęs (stazinis). Jis išsivysto dėl prasto prostatos sekreto nutekėjimo. Skystis stagnuoja ir atsiranda uždegiminis procesas. Jei problemą sukelia organų latakų užsikimšimas konkrementais (akmenimis), tai šiuo atveju galime kalbėti apie skaičiuojamąjį patologijos tipą. Lėtinis prostatitas taip pat gali būti bakterinis arba abakterinis. Pirmuoju atveju būtinai yra patogenas; antroji forma atsiranda dėl mechaninio liaukos pažeidimo arba veikiant kitiems veiksniams, tarp kurių nėra patogenų. Tai abakterinis variantas, kuris pasitaiko 80% atvejų.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Prieš gydant lėtinį prostatitą vyrams, specialistai turi išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį. Šios sąlygos gali išprovokuoti patologiją:

• lytiniu keliu plintančios infekcijos: chlamidijos, ureaplazmozė, pūslelinė, gonokokas, grybelis;
• mikrocirkuliacijos pažeidimas audiniuose ir kraujotaka dubens organuose;
• urologinė patologija;
• infekcinių židinių buvimas organizme;
• hemorojus, taip pat lėtinis vidurių užkietėjimas;
• lytinių organų ar nugaros smegenų pažeidimas;
• susilpnėjęs imunitetas;
• naviko procesas;
• hormoninis disbalansas, endokrininės sistemos funkcionalumo sutrikimas;
• širdies nepakankamumas;
• ankstesnė chirurginė intervencija, įskaitant pilvo organus.

Tai yra pagrindinės lėtinio prostatito priežastys. Taip pat yra kitų neigiamų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi:

• dažna bendra ar vietinė hipotermija;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• ilgalaikis susilaikymas nuo seksualinės veiklos;
• dažnas stresas, psichinė ir fizinė perkrova;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• mitybos klaidos: dažnas riebaus maisto vartojimas;
• ilgalaikis vaistų vartojimas.

Tik nustatę priežastį galite pasirinkti tinkamą lėtinio prostatito gydymo taktiką.

Ligos simptomai

Lėtinės ligos formos eiga dažniausiai yra paslėpta. Tai yra, simptomai pasireiškia silpnai, vyras retai atkreipia į juos dėmesį ir neatpažįsta problemos, kol ji neišryškėja. Jis gėdijasi ir bijo kreiptis į gydytoją. Tačiau gydymo trūkumas sukels rimtų komplikacijų, todėl vizito pas specialistą nereikėtų atidėlioti ilgam. Apraiškos priklauso nuo to, kokia lėtinio prostatito stadija stebima žmogui. Galima nustatyti šiuos bendruosius ligos požymius:

1. Diskomfortas ir skausmas, kuris gali plisti į kitas kūno dalis: kojas, išangę. Nemalonūs pojūčiai tęsiasi daugiau nei 3 mėnesius.
2. Problemos su šlapinimu. Jas sukelia tai, kad padidėjusi prostata daro spaudimą šalinimo kanalui. Šiuo atveju biologinis skystis negali visiškai išeiti. Dėl to padaugėja apsilankymų tualete naktį.
3. Seksualinė disfunkcija. Erekcija gali būti nereguliari, o ejakuliacija gali būti per anksti. Lytinių santykių metu vyras gali jausti skausmą.
4. Padidėjęs dirglumas, trumpalaikis temperamentas, nerimas.

Taip pat vyras greičiau pavargsta fiziškai, jam išsivysto apatija, kuri palaipsniui perauga į depresinę būseną. Lėtinio proceso paūmėjimui būdingos šios apraiškos:

• padidėjęs skausmo intensyvumas;
• deginimas šlaplėje;
• padidėjęs noras eiti į tualetą;
• padidėjęs prakaitavimas, drebulys;
• stiprus diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje;
• reikšmingas seksualinio aktyvumo sumažėjimas;
• skausmo sindromas tuštinimosi metu.

Vienu metu gali pasireikšti tik 2-3 prostatito požymiai, todėl vyras neskuba tirtis. Tuo pačiu metu tęsiasi lėtinis naikinimo procesas audinių viduje. Palaipsniui prostatos pakitimai tampa negrįžtami, visiškai jų atsikratyti nebebus įmanoma.

Diagnostinės savybės

Lėtinio prostatito gydymas būtinas tik atlikus diferencinę ligos diagnozę. Priešingu atveju pacientui bus paskirti vaistai, galintys jam pakenkti. Tyrimo metu naudojami šie metodai:

1. Mikroskopinė išskyrų iš šlaplės analizė.
2. Gleivinės grandymas ir jos tyrimas naudojant polimerazės grandininę reakciją.
3. Mikroskopinė ir bakterinė prostatos sekreto analizė.
4. Imuninės būklės nustatymas.
5. Transrektalinis ultragarsas. Pagrindinis lėtinio prostatito aido požymis yra organo dydžio ir tūrio padidėjimas, jo struktūros pasikeitimas, patologinių navikų buvimas. Tačiau toks tyrimas yra kontraindikuotinas esant hemorojui, tiesiosios žarnos uždegimui ir įtrūkimams išangėje.
6. MRT. Specialistas daro sluoksnį po sluoksnio prostatos vaizdą. Tik diferencinė diagnostika gali padėti specialistams suprasti ligos priežastis, taip pat jos vystymosi ypatybes.

Patologijos gydymas

Lėtinio prostatito gydymas nėra trumpalaikis procesas. Patologijos atsikratymas užtruks ilgai ir bus sudėtingas. Schema apima ne tik vaistus, bet ir fizioterapines procedūras bei liaudies gynimo priemones. Daugeliui pacientų reikia psichologo pagalbos. Taip pat naudingas SPA gydymas specializuotose įstaigose. Neįmanoma visiškai pašalinti ligos, jei ji jau pasiekė pažengusią stadiją. Narkotikų gydymas leis greitai palengvinti simptomus, taip pat pašalinti pačią ligos priežastį. Be to, pacientui skiriami vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus. Norint padidinti pasveikimo tikimybę, be vaistų žmogui reikia ir tinkamos mitybos. Dieta apima riebaus ir aštraus maisto, konservų, rūkytų maisto produktų, saldumynų ir prieskonių pašalinimą. Geriau apriboti druskos suvartojimą. Alkoholis ir cigaretės yra griežtai draudžiami.

Nemedikamentinis gydymas

Be vaistų, žmogui reikės fizinės terapijos. Tai sustiprina teigiamą pagrindinės schemos poveikį. Toks gydymas veikia ne tik pažeistus audinius, bet ir kraujotaką bei medžiagų apykaitą. Pagrindinė sėkmingos terapijos sąlyga yra kelių metodų naudojimas. Paprastai pacientui skiriamos šios procedūros:

1. Elektroforezė. Jis stimuliuoja pažeistų audinių regeneracines savybes ir pašalina skausmą. Procedūros dėka vaistai prasiskverbia giliau, suaktyvėja kraujotaka.
2. Fonoforezė.
3. Lazerio terapija.
4. Magnetinis gydymas.
5. Mikrobangų terapija. Jis turi regeneracinį poveikį ir pagerina medžiagų apykaitos procesus. Atkuriamas nervų laidumas.
6. Ultragarsas. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, padeda atkurti lytinę funkciją, malšina skausmą.
7. Induktometrija.
8. Instiliacija į šlaplę.

Purvo vonios ir gydomosios klizmos laikomos ne mažiau naudingomis. Visos šios procedūros gali būti naudojamos tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais vaistais. Kineziterapijos dėka galima įtvirtinti ilgalaikį teigiamą poveikį. Prostatos masažas laikomas populiariu. Pašalina užsistovėjusius procesus ir gerina prostatos sekreto nutekėjimą bei aktyvina mikrocirkuliaciją. Bakterinėms patologijos formoms jis naudojamas dažniau. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų vartoti: organų vėžys, adenoma ar kitas darinys, akmenys latakuose, hemorojus ar įtrūkimai išangėje.

Liaudies receptai

Jei patologinis procesas tampa lėtinis, būtina gydyti. Liaudies gynimo priemonės padės pasiekti stabilią remisiją. Tačiau jie turėtų būti naudojami ankstyvoje ligos stadijoje. Šie receptai bus veiksmingi:

1. Kalankė lapai. Būtina išspausti sultis iš augalo ir sumaišyti su tokiu pat kiekiu vandens. Per mėnesį reikėtų suvartoti 100-150 ml.
2. Meškauogių tinktūra. Jums reikės džiovintos žolės ir degtinės santykiu 1:10. Mišinys turi būti infuzuojamas 14 dienų šaldytuve. Vaistas geriamas du kartus per dieną po 15 lašų. Terapijos kursas trunka mėnesį.
3. Kriaušių kompotas.
4. Petražolių sultys ir sėklos. Sudedamosios dalys gali būti dedamos į maistą.
5. Bičių žiedadulkės. Jį reikia sumaišyti su vandeniu santykiu 1:3. Verta išgerti po 1 stiklinę per dieną. Gydymas tokiu būdu užtruks 1 mėnesį.
6. Medaus ir moliūgų sėklų mišinys. Visi komponentai imami vienodais kiekiais. Gautą srutą susukite į rutuliukus. Jie laikomi šaldytuve. Pacientas turi valgyti 2-3 gabalus per dieną. Terapijos kursas trunka 30 dienų.
7. Tiesiosios žarnos žvakutės propolio pagrindu. Juos reikia gydyti mažiausiai mėnesį.

Lėtinį prostatitą galima išgydyti namuose, tačiau be gydytojų įsikišimo ligos visiškai išgydyti nepavyks. Be to, tokia terapija tęsis ne vienerius metus.

Chirurginė intervencija

Lėtinis prostatitas nėra pabaiga ar mirties nuosprendis. Svarbu, kad vyras tai suprastų. Bet jei gydymas nėra atliktas visiškai teisingai arba kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, pacientui reikės chirurginės intervencijos. Yra keletas operacijų tipų:

1. Endoskopinė transuretrinė rezekcija. Jis atliekamas taikant anesteziją ir laikomas saugiausiu pasirinkimu. Procedūros dėka galima sumažinti prostatos spaudimą šlapimo kanale. Atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.
2. Pažeisto audinio pašalinimas lazeriu. Ši operacija yra saugi ir jai būdingas kraujo netekimas.
3. Prostatektomija. Jis gali būti dalinis arba pilnas. Tuo pačiu metu ekspertai stengiasi išsaugoti žmogaus erekcijos funkciją.

Chirurginei intervencijai turi būti tam tikros indikacijos: nuolatinės šlapinimosi problemos, onkologinio proceso išsivystymo rizika, reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas.

Galimos komplikacijos

Jei gydymo pradžia buvo pavėluota, pasekmių išvengti nepavyks. Išskiriamos šios lėtinio prostatito komplikacijos:

• uretritas;
• impotencija ar kitos erekcijos problemos;
• nevaisingumas;
• sunku šlapintis;
• sumažėjęs ejakuliato susidarymas arba visiškas jo nebuvimas;
• cistitas, inkstų pažeidimas;
• piktybinio proceso vystymasis;
• uždegiminio proceso plitimas į visą reprodukcinę sistemą;
• prostatos audinio randai, kai pažeistos vietos negali atlikti reikiamų funkcijų.

Lėtinio prostatito komplikacijų ne visada galima pašalinti, todėl geriau užkirsti kelią jų atsiradimui.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios etapo ir jo veiksmingumo. Lėtinis prostatitas yra išgydomas, jei pacientas kreipiasi ankstyvose jo vystymosi stadijose. Priešingu atveju uždegiminis procesas tęsis ilgą laiką ir palaipsniui pablogins vyro gyvenimo kokybę. Žmonės su šia diagnoze į kariuomenę nepriimami. Patologijos atsiradimo galima išvengti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių prevencijos taisyklių:

1. Neignoruokite seksualinės higienos.
2. Stenkitės dažnai nekeisti seksualinių partnerių.
3. Laiku gydykite visas urogenitalines ligas.
4. Normalizuokite mitybą ir seksualinės veiklos reguliarumą.
5. Mankštinkitės, daugiau judėkite.
6. Venkite vidurių užkietėjimo. Be to, šlapimo pūslę reikia ištuštinti laiku.
7. Venkite hipotermijos ir lytinių organų perkaitimo.
8. Venkite stresinių situacijų, fizinės ir psichinės perkrovos.

Lėtinis prostatitas yra sudėtinga liga, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas. Vyras turės pripažinti savo diagnozę ir su ja susitaikyti. Tik tokiu atveju jis galės atsikratyti problemos.