Prostatitas yra dažniausia urologinė patologija, kuriai būdingas uždegiminis prostatos liaukos procesas. Remiantis statistika, tai pasireiškia beveik 40% vyrų; pagrindinė rizikos grupė – 30–45 metų pacientai. Beveik kas trečias apsilankymas pas urologą yra susijęs su šia liga.
Svarbu!
Šiame straipsnyje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnozei ir savigydai. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Patologijos atsiradimą dažnai palengvina sumažėjęs imunitetas, hipotermija, žalingi įpročiai ir sėdimas gyvenimo būdas, reguliaraus seksualinio gyvenimo stoka, lytiniu keliu plintančios infekcijos. Prostatito gydymas gali būti gana ilgas, ypač vėlesniuose vystymosi etapuose. Kuo anksčiau vyras kreipiasi į medikus, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti. Laiku nesigydant, padidėja rimtų pasekmių rizika, įskaitant nevaisingumą, seksualinės funkcijos ir šlapinimosi problemas.
Straipsnyje kalbėsime apie ligos vystymosi mechanizmus, simptomus ir priežastis bei šiuolaikinius gydymo metodus.
Kas yra prostata?
Prostata (arba prostatos liauka) yra nesusijęs vyriškas organas, atsakingas už sekretų gamybą, kad palaikytų spermatozoidų aktyvumą. Organas yra po šlapimo pūsle ir supa šlaplę. Jis yra mažo dydžio – maždaug graikinio riešuto dydžio, tačiau itin svarbus vyrų sveikatai.
Prostatos liauka palaiko spermatozoidų gamybą, užtikrina jų judėjimą ir ejakuliaciją, dalyvauja formuojant lytinį potraukį ir prasidedant orgazmui, veikia sėklidžių veiklą ir androgenų (vyriškų lytinių hormonų) sintezę.
Bet kokie patologiniai procesai prostatoje turi įtakos prostatos sekreto sudėčiai. Dėl to prastėja spermatozoidų kokybė ir sumažėja jos apvaisinimo galimybės. Be to, padidėja šlapimo takų infekcijų rizika, nes paprastai prostatos liauka neleidžia bakterijoms patekti į šlaplę.
Deja, ligos, kurias reikia gydyti prostatą, yra gana dažnos. Paprastai kalbame apie įvairius naviko ir hormoninius procesus. Prostatitas laikomas viena iš labiausiai paplitusių organo patologijų, nes ji turi skirtingą patogenezę.
Ligos simptomai
Prostatos uždegimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo vyrui diagnozuotos ligos formos. Nepriklausomai nuo formos, parenkamas kompleksinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti esamus simptomus.
Prostatitui būdingos 3 simptomų grupės:
- Skausmo sindromas. Skausmas sergant prostatitu gali būti įvairaus intensyvumo ir vietos. Kartais skausmo sindromas plinta į apatinę pilvo dalį, kapšelį, tarpvietę, išangę ir apatinę nugaros dalį. Kuo labiau išsivysto uždegimas, tuo skausmingesnis pacientas. Skausmas gali sustiprėti lytinio akto ar šlapinimosi metu arba po jo.
- Dizurinis sindromas. Dėl prostatos padidėjimo padidėja spaudimas šlapimtakiams, todėl laipsniškai mažėja spindis. Pacientas turi problemų su šlapinimu, o apsilankius tualete lieka pilnos šlapimo pūslės jausmas.
- Seksualiniai nukrypimai. Kai kuriais atvejais vyras gali patirti dažną skausmingą spontanišką erekciją arba visišką seksualinio susijaudinimo nebuvimą. Dažnai sergant prostatitu orgazmo pojūčiai blėsta, o pats lytinis aktas trumpėja arba lytinio akto metu gali visiškai išnykti erekcija.
Vienas iš pirmųjų vyrų prostatito vystymosi požymių yra dažnas šlapinimasis ir diskomfortas kirkšnies srityje. Šlaplėje jaučiamas deginimo pojūtis, kuris sustiprėja einant į tualetą. Yra bendras nuovargis, sumažėjusi potencija, pagreitėjusi arba skausminga ejakuliacija. Tačiau ligai ne visada būdingi atitinkami simptomai. Yra prostatito formų, kurios ankstyvosiose stadijose yra besimptomės. Tai reiškia, kad tokiais atvejais patologiją diagnozuoti bus sunku.
Priežastys
Dažnai liga pasireiškia sumažėjusio imuniteto fone, esant lytiniu keliu plintančioms infekcijoms ar gretutinėms patologijoms. Dažna prostatito priežastis yra bakterinė infekcija, sukelianti prostatos audinio uždegimą.
Patologijos vystymosi rizikos veiksnių yra daug, išskirkime pagrindinius:
- Hipotermija. Hipotermija sukelia stiprų stresą organizme, dėl kurio gali susilpnėti imunitetas. Dėl to patogeninė mikroflora pradeda aktyviai daugintis, o tai sukelia uždegiminį procesą.
- Neaktyvus gyvenimo būdas. Sėdimas darbas ir fizinio aktyvumo stoka neigiamai veikia kraujotaką dubens organuose. Tai veda prie stagnacijos ir uždegimo.
- Perteklinis kūno svoris. Paprastai antsvorio turintys pacientai veda neaktyvų gyvenimo būdą, dėl kurio sutrinka vidaus organų apytaka. Prostatos liaukos audiniuose išsivysto perkrovos ir uždegimai. Dėl šios priežasties svorio normalizavimas laikomas vienu iš pagrindinių prostatos ligų prevencijos būdų.
- Lėtinių patologijų buvimas. Lėtinės infekcijos šaltinis organizme padidina prostatos uždegimo riziką.
- Lėtinis vidurių užkietėjimas. Išmatų susilaikymas žarnyne sukelia spaudimą prostatai, o tai provokuoja kraujotakos sutrikimus. Be to, vidurių užkietėjimas dažnai prisideda prie patogenų dauginimosi.
- Organų sužalojimai. Esant trauminiam prostatos ar dubens organų pažeidimui, pablogėja kraujotaka, mažėja vietinis imunitetas. Tai padidina prostatito išsivystymo riziką.
- Seksualinės veiklos ypatybės. Pernelyg aktyvus seksualinis gyvenimas ar užsitęsęs susilaikymas taip pat gali sukelti ligą.
Be to, bet kokios sąlygos, kurios slopina imuninę sistemą, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Kalbame apie nuolatinį stresą, miego trūkumą, pervargimą.
Ligos rūšys
Dažnai patologijos simptomai priklauso nuo jos tipo ir eigos pobūdžio. Yra keletas prostatito tipų, kurių kiekvienas turi savo ypatybes:
- Bakterinė. Dažniausias ligos tipas, atsirandantis dėl bakterinės infekcijos ir sumažėjusio imuniteto. Yra ūminės ir lėtinės patologijos formos. Paprastai vyras nerimauja dėl skausmo ir diskomforto tarpvietėje, šlapinimosi problemų, bendros sveikatos pablogėjimo ir padidėjusios kūno temperatūros. Sunkiais ligos atvejais pastebimas kraujo ar pūlių buvimas šlapime. Tačiau tokie simptomai labiau būdingi ūminei ligos stadijai ir atkryčiams. Sergant lėtiniu prostatitu, simptomai gali būti „neryškūs“ arba nepasireikšti.
- Abakterinis. Šiuo atveju liga yra uždegiminio ir neuždegiminio pobūdžio, ji dažnai vadinama lėtiniu dubens skausmo sindromu (CPPS). Su šia prostatito forma pastebimi destruktyvūs liaukos raumenų audinio pokyčiai. Sukėlėjai yra autoimuninės ligos, organų vystymosi anomalijos ir lėtinis cistitas.
- Sustingęs. Ši būklė išsivysto lėtinio prostatito fone ir yra susijusi su sutrikusia mikrocirkuliacija ir kraujotaka dubens organuose. Be to, patologija gali pasireikšti ilgą laiką nesant lytinių santykių, nes tai provokuoja sekretų stagnaciją prostatos liaukoje. Dažniausiai šia ligos forma sergantys pacientai patiria erekcijos sutrikimų, šlapinimosi problemų ir diskomfortą kirkšnies srityje.
- Skaičiuojantis. Šios prostatito formos išsivystymą palengvina akmenų (akmenų) atsiradimas prostatos liaukos audiniuose. Paprastai šia liga serga vyresni nei 55–60 metų pacientai. Patologijos priežastys yra netinkamas lėtinio prostatito ar urolitiazės gydymas. Būdingi tokio prostatito simptomai vyrams yra šlapinimosi pasunkėjimas, erekcijos susilpnėjimas ir kraujo atsiradimas šlapime.
- Pūlingas. Pavojinga netinkamo ūminio prostatito gydymo pasekmė gali būti pūlinga ligos forma. Tokiu atveju išsivysto ūminis skausmo sindromas, kuris paveikia visą tarpvietės ir kirkšnies sritį. Vyras patiria staigų temperatūros padidėjimą, didelių šlapinimosi problemų ir pūlingų intarpų buvimą šlapime. Pūlingas prostatitas laikomas pavojingiausiu, nes negydomas gali sukelti abscesą ir mirti.
Prostatito diagnozė
Ligos diagnozę atlieka urologas – verta pasitarti su juo, jei atsiranda būdingų simptomų. Pirminės konsultacijos metu specialistas surenka paciento ligos istoriją, paklausia apie esamus nusiskundimus ir atlieka tiesiosios žarnos prostatos tyrimą. Po to skiriama keletas papildomų tyrimų, būtinų diagnozuoti esamą prostatito tipą ir paskirti kompetentingą gydymą.
Egzaminas apima:
- Dubens organų ultragarsas (TRUS).
- Klinikinis kraujo tyrimas.
- Bendra šlapimo analizė.
- Mikroskopinė prostatos sekrecijos analizė.
- Šlaplės ir sekreto bakterinės kultūros tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Esant poreikiui, pacientas gali būti siunčiamas atlikti papildomus tyrimus: spermogramą, dubens organų KT (arba MRT).
Svarbu!
Šiame straipsnyje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnozei ir savigydai. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Gydymo metodai
Tinkamo prostatito gydymo trūkumas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Pacientams dažnai diagnozuojamos tokios komplikacijos kaip cistitas, vezikulitas, pielonefritas, nevaisingumas ir erekcijos sutrikimai. Štai kodėl labai svarbu tinkamai parinkti terapiją.
Paprastai prostatos uždegimo gydymas apima visapusišką požiūrį, įskaitant vaistus ir palaikomąją priežiūrą. Sunkiais atvejais pacientui atliekama operacija.
Kaip vaistų terapijos dalis, antibiotikai skiriami uždegiminiam procesui sustabdyti. Jei liga yra infekcinio-bakterinio pobūdžio, atliekamas papildomas antibakterinis gydymas.
Be to, kaip vaistų terapijos dalis, vaistai naudojami esamiems simptomams pašalinti. Tai gali būti:
- Nuskausminamųjų.
- Antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai.
- Diuretikai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Vaistai, normalizuojantys prostatos funkciją.
- Vaistai erekcijai atkurti.
Būtina laikytis kelių rekomendacijų:
- Gerkite pakankamai vandens per dieną (1,5–2 litrai).
- Dietos laikymasis, iš dietos neįtraukiant aštraus, riebaus ir sūraus maisto.
- Alkoholio pašalinimas.
Kartais uždegimui malšinti naudojami vaistiniai augaliniai preparatai, turintys baktericidinį poveikį. Tačiau užpilų ir nuovirų vartojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su urologu. Nepamirškite, kad liaudiškos priemonės nėra panacėja nuo ligos ir tik padeda nuo simptomų, bet nepašalina priežasties.
Svarbus gydymo komponentas yra prostatos masažas. Jis atliekamas nesant kontraindikacijų. Šios procedūros esmė – pašalinti iš organo susikaupusį uždegiminį sekretą. Dėl to galima pagerinti kraujotaką audiniuose, pašalinti spūstis, stimuliuoti vietinį imunitetą ir atkurti sekrecinių latakų praeinamumą.
Kitas populiarus būdas yra fizinės terapijos naudojimas. XXI amžiuje sunku įsivaizduoti kokybišką šiuolaikinį lėtinio prostatito gydymą be kompleksinės fizioterapijos. Su jo pagalba galima atkurti kraujotaką dubens organuose, sustiprinti vaistų poveikį ir pašalinti spūstis. Terapijoje naudojamas ultragarsas, lazeris, terminis ar elektromagnetinis poveikis.
Ilgai užsitęsus uždegiminiam procesui ir sumažėjus imunitetui, pacientui skiriama imunoterapija. Tai apima imunomoduliatorių ir multivitaminų kompleksų, skirtų organizmo apsauginėms funkcijoms ir bendrai savijautai gerinti, vartojimą.
Kartais konservatyvus prostatito gydymo režimas neduoda reikiamų rezultatų, todėl pacientui reikalinga chirurginė intervencija.
Žinoma, operacija reikalauja ilgo atsigavimo ir dažnai išprovokuoja daugybę komplikacijų, įskaitant nevaisingumą. Štai kodėl jis nėra atliekamas vaisingo amžiaus jauniems vyrams.
Ūminio prostatito simptomai ir gydymas
Ūminis prostatitas pasižymi greitu atsiradimu ir vystymusi. Verta paminėti, kad tai pasitaiko gana retai – apie 5 proc.
Uždegiminis procesas prostatos liaukoje vystosi palaipsniui, todėl galima išskirti keletą ūminės formos stadijų:
- Katarinis. Uždegiminis procesas paveikia atskiras organo skiltis ir paveikia gleivinės bei poodinio sluoksnio struktūrą. Dėl to liaukos folikuluose susidaro perkrova.
- Folikulinis. Atsiranda židininis pažeistų skilčių pūlinys.
- Parenchiminė. Yra daugybinis organo pažeidimas; beveik visi audiniai dalyvauja uždegiminiame procese. Susiformuoja abscesas, kuris gali plyšti ir pūlingą turinį išleisti į šlapimo pūslę, šlaplę ar tiesiąją žarną.
Ūminio prostatito simptomai yra: stiprus skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas ir silpnumas. Šią būklę gali sukelti įvairūs mikroorganizmai. Dažniausios priežastys yra Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir Enterobacter.
Patologijos gydymas turi prasidėti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Paprastai tokiais atvejais galima išvengti komplikacijų ir pasekmių sveikatai. Pacientui skiriamas antibiotikų derinys, veiksmingas prieš esamą sukėlėją. Tokiu atveju gydymo poveikis pastebimas po 2–3 dienų. Vyrui išnyksta beveik visi simptomai, normalizuojasi šlapinimasis, išnyksta infekcijos požymiai.
Nesant būtino gydymo, gali išsivystyti šlapimo takų obstrukcija ir atsirasti abscesas. Dėl tokių sąlygų reikės skubios hospitalizacijos ir dažnai chirurginės intervencijos.
Lėtinio prostatito simptomai ir gydymas
Lėtinei ligos formai būdingas vangus vystymasis. Simptomai yra nenuoseklūs arba jų nėra, todėl daugelis vyrų metų metus ignoruoja jų buvimą ir nesikreipia į gydytoją.
Tuo pačiu metu patologijos vystymosi pradžioje pacientai pastebi padidėjusį seksualinį potraukį ir spontanišką erekciją. Tačiau tuo pat metu atsiranda lėtinio prostatito požymių, pavyzdžiui, sutrumpėja lytinių santykių trukmė ir skausminga ejakuliacija. Ligai progresuojant simptomai tampa ne tokie ryškūs, tačiau savijauta pablogėja. Daugelis žmonių skundžiasi rytinės erekcijos stoka, sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir padidėjusiu prakaitavimu kirkšnies srityje.
Prostatito paūmėjimo metu vyras jaučia skausmą lytinių organų srityje, sunku šlapintis, karščiuoja. Tačiau gali nebūti kitų patologijos simptomų, o tai dažnai apsunkina diagnozę.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas išsamus tyrimas, kuris apims ligos istoriją, tiesiosios žarnos prostatos tyrimą ir daugybę laboratorinių tyrimų. Kai kuriais atvejais naudojami papildomi instrumentiniai metodai.
Lėtinio prostatito gydymas jo lėtine forma trunka nuo 3–4 savaičių iki 6–12 mėnesių. Svarbiausia yra pašalinti uždegiminio proceso priežastis prostatos liaukoje. Priešingu atveju nebus įmanoma atmesti pasikartojančios patologijos pobūdžio.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti prostatito vyrams, rekomenduojama koreguoti gyvenimo būdą ir atsisakyti žalingų įpročių. Taip yra dėl to, kad jei ligos vystymąsi skatinantys veiksniai išlieka, galimas jos pasikartojimas. Pagrindinis vaidmuo prevencijoje yra tinkama mityba, tinkamas miegas ir fizinis aktyvumas bei reguliarus seksualinis gyvenimas.
Be to, norint išvengti prostatos uždegimo, urologai pataria laikytis šių rekomendacijų:
- Venkite hipotermijos.
- Dirbdami sėdimą darbą reguliariai darykite trumpas pertraukėles ir lengvą apšilimą.
- Į savo kasdienybę įtraukite fizinį aktyvumą ir vaikščiojimą.
- Normalizuokite savo mitybą ir atsikratykite vidurių užkietėjimo (dėl esamos problemos geriau pasikonsultuoti su specialistu).
- Turėkite reguliarų lytinį gyvenimą su nuolatiniu partneriu.
- Po 40 metų kasmet atlikite profilaktinius tyrimus pas urologą.
Ir, žinoma, verta atsiminti, kad atsiradus bet kokiems prostatito požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai vienintelis būdas pašalinti pavojingas pasekmes sveikatai.